;而空腔脏器的损伤则要根据不同脏器和部位而有相应的症状表现。同脏器和部位而有相应的症状表现。??一般而言,上消化道空腔脏器的损伤破裂,其腹一般而言,上消化道空腔脏器的损伤破裂,其腹膜炎的症状体征明显;下消化道的破裂则早期腹膜炎的症状体征明显;下消化道的破裂则早期腹部和全身的影响不大、症状体征都较轻,往往需部和全身的影响不大、症状体征都较轻,往往需要经过一段时间的严密观察过程才不至于误漏诊, 要经过一段时间的严密观察过程才不至于误漏诊, 这样就因为大肠破裂粪便污染形成弥漫性腹膜炎这样就因为大肠破裂粪便污染形成弥漫性腹膜炎而预后严重。应仔细观察、分析鉴别。而预后严重。应仔细观察、分析鉴别。??在开放性腹部损伤中,因消化道占腹腔内容积的在开放性腹部损伤中,因消化道占腹腔内容积的大部分,故肠破裂的机会为多,而大小肠破裂的大部分,故肠破裂的机会为多,而大小肠破裂的比例则大致相等。当然,很多的开放性腹部损伤比例则大致相等。当然,很多的开放性腹部损伤多为脏器损伤。据统计,有两个脏器伤者常常伴多为脏器损伤。据统计,有两个脏器伤者常常伴有大小肠损伤,有三个脏器伤者以小肠、大肠和有大小肠损伤,有三个脏器伤者以小肠、大肠和肝脏的合并伤为多;而肠道的火器伤又往往不止肝脏的合并伤为多;而肠道的火器伤又往往不止一处,且穿孔的数目一般多为偶数。一处,且穿孔的数目一般多为偶数。??开放性损伤所造成的脏器损坏,一般都是完全性开放性损伤所造成的脏器损坏,一般都是完全性的。即受伤后立即有实质脏器的破裂出血,或空的。即受伤后立即有实质脏器的破裂出血,或空腔脏器的穿破性腹膜炎。由于这两种不同的病变腔脏器的穿破性腹膜炎。由于这两种不同的病变都发生在腹腔内,因此病人的主诉和体征均相类都发生在腹腔内,因此病人的主诉和体征均相类似,仅其全身反应和局部症状的严重程度有较大似,仅其全身反应和局部症状的严重程度有较大差别。差别。
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