甲状腺肿瘤PPT课件

性甲状腺肿Р甲状腺炎Р甲状腺癌Р甲状腺恶性淋巴瘤Р转移癌Р甲状腺肉瘤等Р异位甲状腺Р甲状腺肿瘤Р异位甲状腺Р甲状腺癌Р甲状腺?肉瘤等Р甲状腺腺瘤Р结节性?甲状腺肿Р甲状腺炎Р甲状腺?淋巴瘤Р转移癌Р甲状腺腺瘤Р甲状腺腺瘤是头颈部常见肿瘤,多见于女性,男女比例1:2.4。Р常在甲状腺功能活跃期发病,即20~40岁为多,40岁以后,发病率逐渐下降。Р大多为单发结节,部分可多发,可累及两叶,个别可伸入纵隔。甲状腺腺瘤均来自甲状腺滤泡上皮。Р甲状腺腺瘤Р临床表现Р单发质软颈前肿块Р突然变大,胀痛,囊内出血Р气管移位,喉返神经压迫Р呼吸困难,上腔静脉压迫征Р甲状腺腺瘤Р一般多采用手术治疗,但药物治疗可使少部分患者肿瘤缩小甚至消失。Р为避免不必要的手术,在病灶小于2cm可考虑首先使用药物治疗,无效时再行手术切除。Р临床上甲状腺瘤与甲状腺癌难以鉴别。故除非在术中冰冻病理的保证下,一般不宜作单纯腺瘤切除,应作患侧腺叶次全或全切除术。Р治疗Р结节性甲状腺肿Р多见于地方性甲状腺肿地区,但沿海地区并不少见。病程很长,可数年或十数年,初为双侧甲状腺弥漫性肿大,随年龄增长,可产生结节,常为多个,大小不一,质韧或较软,表面光滑,随吞咽上下活动。Р多见于地方性甲状腺肿地区,病程很长,可数年或十数年,初为双侧甲状腺弥漫性肿大,随年龄增长,可产生结节,常为多个,大小不一,质韧或较软,表面光滑,随吞咽上下活动。Р病灶向下延伸至纵隔,由于左侧有主动脉弓阻挡,多以右侧为多见,一般不发生压迫症状,可有局部坠胀感,部分病例可合并甲状腺机能亢进。少数甲状腺肿可发生癌变,表现为近期肿块迅速增大。Р单纯手术摘除效果不好,易复发,全甲状腺切除术后并发症甚多,故原则上以保守治疗为主。出现明显压迫症状,伴有甲亢,肿块延伸至纵隔或怀疑恶变者作手术切除。对结节性甲状腺肿的手术方式常采用全甲状腺切除术,术中注意保护喉返神经及甲状旁腺。