见良性肿瘤。病因未明,可能与性别、遗传因素、射线照射、 TSH 过度刺激、地方性甲状腺肿疾病有关。中青年女性多见,女性的发病率为男性的 5~6倍。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。部分可发生癌变。根据肿瘤组织形态分为: ①单纯型腺瘤②胶样型腺瘤③胎儿型腺瘤④胚胎型腺瘤甲状腺癌甲状腺癌流行病学甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的1.5% ,男女之比 1:2.58 。任何年龄均可发生,但以 40~50 岁常见。国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌的发病率逐年增加。美国 1989~2012 年甲状腺癌每年新发病例数在我国由 2001 年女性恶性肿瘤第十位升至第五位, 9年间增长了 225.2% 甲状腺癌的发病因素甲状腺癌的发病因素甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与以下因素有关: 1. 癌基因与生长因子 2. 放射线照射的致癌作用 3. 良性甲状腺病变癌变:如甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎等 4. 碘与内分泌因素:碘的缺乏或摄入过量均可使甲状腺结构和功能发生改变。碘含量过多地区乳头状癌的发生率增加,碘缺乏地区滤泡状癌的发生率增加。长期 TSH 刺激可促进甲状腺细胞的癌变。 5. 遗传因素甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占 60%~90% ,镜检显示癌组织由乳头状结构组成。甲状腺乳头状癌的临床表现不一,有的早期发病,且伴有多数区域淋巴结转移,也有生长缓慢,终生隐匿。有的病变虽小,却已发生转移,也有病变较大,但甚少转移等。总体恶性程度较低,预后较好, 10年生存率达 80% 以上。但某些特殊的组织学类型如高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、实体亚型容易发生甲状腺外侵犯、血管侵袭和远处转移, 复发率高,预后相对较差。甲状腺乳头状囊腺癌囊内形成许多乳头状结构
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