节乳头状癌不排除;门诊拟:“左侧甲状腺肿瘤”收住我科。Р7/25/2018Р5Рthyroid adenomaР护理评估Р心理评估:颈部肿物性质不明,担心手术及预后?心理护理:1:热情接待患者,介绍住院环境及规章制度,介绍床位医生及护士。?2:多与患者交谈,消除其恐惧及顾虑,了解其对所患疾病的感受、认识、和对拟行治疗方案的想法给予患者心理安慰,鼓励患者,增强其自信心?3:对精神过度紧张或失眠者,遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物,使其处于接受手术的最佳身心状态。Р7/25/2018Р6Рthyroid adenomaР术前准备Р配合医生完成术前的检查及准备,指导病人练习术前体位,即将软枕垫予肩部,保持头低,颈过伸位,以利于手术野的暴露。?术前一日同普通外科手术准备。?辅助检查?甲状腺五项,血常规,肝功能,心电图等均在正常范围内。?甲状腺B超示:左侧叶上极内可见结节状回声,大小0.52*0.34*0.57,境界欠清,内部回声欠均匀。Р7/25/2018Р7Рthyroid adenomaР患者完善相关检查后于11月19日在全麻下行“左侧甲状腺腺叶,峡部切除术+左颈中央区淋巴结清扫+术中冰冻”。冰冻报告示左侧甲状腺乳头状癌Р7/25/2018Р8Рthyroid adenomaР术后护理Р监测患者生命体征的变化,?观察伤口渗血情况。?注意引流液的量、性质及颜色并记录。?观察患者的发音和吞咽情况,判断有无声音嘶哑或音调降低、误咽或呛咳。Р1.病情观察Р7/25/2018Р9Рthyroid adenomaР2,体位和引流Р患者术后平卧至第二天早上撤去心电监护后改为半坐卧位,以利于呼吸和引流。?妥善固定引流管,对患者告知引流管引流会持续24-48h,利于观察切口内出血情况并及时引流切口内积血,并做好管道标识,定期观察引流是否有效Р7/25/2018Р10Рthyroid adenoma
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