无呼吸困难,无吞咽困难,无进食哽咽感,无恶心呕吐,无烦躁不安,无纳亢,无进行性消瘦等,故为进一步手术治疗,门诊外科拟“右侧甲状腺肿块性质待查”收入病房。?患者完善各项术前准备工作于2015年6月4日在全麻下行右侧甲状次全切除术(备甲状腺癌根治术)Р3Р护理诊断Р1.焦虑:与颈部肿块性质不明、环境改变、担心手术及预后有关?2.知识缺乏:与缺乏甲状腺腺瘤及手术相关治疗知识有关?3.自我形象紊乱:与颈部增粗或颈前肿块有关?4.活动无耐力:与手术创伤有关?5.舒适的改变:与术后疼痛、术后不适当的体位改变有关?6.潜在并发症:呼吸困难窒息,喉返神经损伤,喉上神经损伤,手足抽搐等Р4Р护理目标Р1. 患者情绪稳定,焦虑情绪减轻?2.患者能够叙述相关疾病及护理知识?3.患者对疾病带来身体变化能够适应和接受?4.患者活动能力逐渐增强,能够满足自我生理需求和日常需求得到满足?5.患者无不适主诉?6.患者发生病情变化能及时发现和处理Р5Р术前:Р心理护理?饮食护理?术前指导Р6Р心理护理Р热情接待患者,介绍住院环境及规章制度,介绍床位医生及护士?多与患者交谈,消除其恐惧及顾虑,了解其对所患疾病的感受、认识、和对拟行治疗方案的想法?给予患者心理安慰,鼓励患者,增强其自信心?对精神过度紧张或失眠者,遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物,使其处于接受手术的最佳身心状态Р7Р饮食护理Р给予患者高热量、高蛋白、和富含维生素食物,并保证足够的液体入量,增加营养,少食多餐,保证术前营养状态良好,禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料,戒烟、酒Р8Р术前指导Р告知患者有关甲状腺腺瘤及手术方面的知识,说明手术的必要性及术前各项检查的重要性?指导患者进行手术体位的训练:将软枕垫于肩部,保持头颈过伸位,以利于手术野的暴露Р9Р术后:Р病情观察?体位和引流?活动和咳痰?饮食护理?功能锻炼?并发症的预防及护理Р10
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