Р甲状腺腺瘤? 是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见良性肿瘤。病因未明,可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、地方性甲状腺肿疾病有关。中青年女性多见,女性的发病率为男性的5~6倍。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。部分可发生癌变。根据肿瘤组织形态分为:? ①单纯型腺瘤②胶样型腺瘤? ③胎儿型腺瘤④胚胎型腺瘤Р7Р甲状腺癌Р流行病学? 甲状腺癌是一种较常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的1.5%,男女之比1:2.58。任何年龄均可发生,但以40~50岁常见。国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌的发病率逐年增加。Р美国1989~2012年甲状腺癌每年新发病例数Р在我国由2001年女性恶性肿瘤第十位升至第五位,9年间增长了225.2%Р8Р甲状腺癌的发病因素Р甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与以下因素有关:? 1.癌基因与生长因子? 2.放射线照射的致癌作用? 3.良性甲状腺病变癌变:如甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎等? 4.碘与内分泌因素:碘的缺乏或摄入过量均可使甲状腺结构和功能发生改变。碘含量过多地区乳头状癌的发生率增加,碘缺乏地区滤泡状癌的发生率增加。长期TSH刺激可促进甲状腺细胞的癌变。? 5.遗传因素Р9Р甲状腺乳头状癌Р是甲状腺癌中最常见的类型,约占60%~90%,镜检显示癌组织由乳头状结构组成。甲状腺乳头状癌的临床表现不一,有的早期发病,且伴有多数区域淋巴结转移,也有生长缓慢,终生隐匿。有的病变虽小,却已发生转移,也有病变较大,但甚少转移等。总体恶性程度较低,预后较好,10年生存率达80%以上。但某些特殊的组织学类型如高细胞型、柱状细胞型、? 弥漫硬化型、实体亚型容? 易发生甲状腺外侵犯、? 血管侵袭和远处转移,? 复发率高,预后相对较差。Р甲状腺乳头状囊腺癌?囊内形成许多乳头状结构Р10
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