甲状腺肿瘤的护理Р外科特需Р内容Р复习甲状腺相关知识?了解甲状腺肿瘤的特点,治疗以及手术方法?正确掌握围手术期的护理?正确有效的实施健康教育Р相关知识Р一. 什么是甲状腺?? 甲状腺人体最大的内分泌腺? 位于甲状软骨下方,气管的两旁,由中央的峡部和左右两个侧叶构成,峡部有时向上伸出一个椎体叶,两侧叶上级平甲状软骨,下级位于第5-6气管环,约重30g。Р相关知识Р二.甲状腺生理功能?主要功能:合成、储存、分泌甲状腺素。?作用:1、加速细胞的氧化过程及热量产生。? 2、促进蛋白质、脂肪、碳水化合物分解。? 3、增加人体代谢和热量产生。? 4、促进生长发育及组织分化。Р相关知识Р三.甲状腺周围神经?喉返神经? 单侧:声音嘶哑? 双侧:失声,呼吸困难、窒息?喉上神经? 内支(感觉支):饮水呛咳? 外支(运动支):声带松弛,声调降低Р甲状腺肿瘤临床表现Р甲状腺瘤Р甲状腺癌Р肿瘤单发,肿块有包膜、表面光滑、边界清楚,可随吞咽上下活动Р 表面高低不平,增长迅速,边界不清,吞咽活动度差Р甲状腺癌Р按病理类型分:? (1)乳头状癌:较早出现颈淋巴结转移,但预后好。? (2)滤泡状癌:有侵犯血管倾向。预后不如乳头状癌。? (3)未分化癌:高度恶性,易局部侵犯(气管、食管、喉返神经)及远处转移(肺、骨) 。(以上3类均来源于滤泡上皮细胞)? (4)髓样癌:中度恶性,预后不如乳头状癌,但较未分化癌好。Р实验室与其他检查Р放射性核素扫描?B超检查?X线检查?细针穿刺细胞学检查Р甲状腺肿瘤的治疗方法Р不管是良性的甲状腺瘤病人,还是甲状腺癌患者都需要手术治疗。这是因为甲状腺瘤病人在手术前往往难以确诊,虽然有很多先进的检查手段,包括B超、CT扫描、核素扫描和细针穿刺,都难以准确确定病变的性质,细针穿刺的细胞和病理学诊断结果容易受到多方面影响,病变的良恶性绝大多数是在手术中依靠快速病理确诊的。
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