甲状腺腺瘤Р普外三Р江明媚Р解剖生理Р甲状腺位于甲状软骨下方、气管两侧,分左右两叶,中间以峡部相连?两侧叶极通常平甲状软骨的,下级多位于第5-6气管环?成人甲状腺约重30克,随吞咽动作上下移动,临床借此而鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关?甲状腺两叶的背面,两层被膜间一般附有4甲状旁腺Р甲状腺的解剖位置Р血供及神经Р甲状腺的血供十分丰富,主要由两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)?甲状腺有三条主要静脉甲状腺上、中、下静脉。?甲状腺的淋巴液流入沿颈内静脉排列的劲深淋巴结?喉返神经支配声带的运动,喉上神经分内支和外支,内支感觉支,外支运动支Р甲状腺附近的神经血管Р甲状腺的生理功能Р甲状腺主要是合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。?甲状腺素主要参与人体的物质代谢及能量代谢:a增加全身组织细胞的氧消耗及产热b促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解c促进生长发育和组织分化d影响体内水和电解质的代谢Р甲状腺腺瘤Р甲状腺腺瘤:为最常见的甲状腺良性肿瘤。本病多见于40岁以下的女性。病理上分:?滤泡状囊性腺瘤:多见,周围有完整的包膜。Р乳头状囊性腺瘤:少见,常不易与乳头状腺癌区分。Р临床表现Р肿瘤多为单发,体积一般不大(超过正常体积1倍),呈圆形或椭圆形,质地中等,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动:肿块生长缓慢。较大的肿瘤可引起呼吸困难等压迫症状,少数腺瘤可继发甲亢或恶变。Р检查Р甲状腺功能检查法?形态学检查法?颈部物理检查?超声波检查?甲状腺同位素扫描?颈部X线?CTР手术方式Р单纯腺瘤(囊肿)摘除术,适用于孤立、较小的甲状腺腺瘤及甲状腺囊肿。此手术方式有一定复发率,且甲状腺瘤有恶变可能。Р甲状腺部分切除术或腺叶切除术,适用于单侧的多发或较大甲状腺腺瘤以及局限性单纯性结节性甲状腺肿。
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