剖宫产术三种类型。?择期剖宫产术是指有剖宫产特征,孕妇尚未临产,暂无母儿危害,具备选择最佳时机条件的剖宫产。剖宫产的指征是根据分娩的四大因素来决定,而择期剖宫产就没有什么产力而言:Р四.剖宫产的指征Р1.产道?分骨产道和软产道。骨产道如骨盆畸形或重度狭窄。软产道异常如软产道疤痕和软产道梗阻,其中软产道疤痕如阴道创伤,感染以及手术后疤痕引起阴道狭窄,宫颈锥形切除术后形成疤痕影响扩张。产道梗阻如阴道纵隔及阴道横隔,宫颈癌或湿疣。?2.胎儿?巨大儿,双胎,连体儿,胎位异常如横位,臀位。?3.母体方面、?妊娠期高血压疾病,妊娠达36周,子痫抽搐控制2小时以后,先兆子痫治疗效果不佳,宫颈不成熟,心脏病及其他严重内科合并症,严重心脏病,心功能三,四级,重症肝炎,慢性肾炎,肾功能不良,常不能承受阴道分娩,要积极内科治疗,选择有利时机,择期剖宫产。Р五.剖宫产的禁忌症Р一.儿性禁忌征?(一)死胎?宫内死胎,原则上不应采取剖宫产的方式终止妊娠,但也并非绝对禁忌征。合并下列情况时,可慎重考虑选择剖宫产术终止妊娠。?1.软产道严重畸形:如阴道横隔高且坚厚,无法经阴道切开者;阴道狭窄位置高,程度高,范围广;?2.严重骨盘狭窄或变形;Р五.剖宫产的禁忌症Р3.宫颈难产保守治疗无效,无法经宫颈取出死胎者;?4.重型胎盘早剥,产妇病情严重,宫口未开,不能短时间内经阴道分娩者,为抢救产妇,应行剖宫产术。?5.中央性前置胎盘或部分性前置胎盘,宫口未开或部分开大,阴道流血多,短时间内不能经阴道分娩者,为保护产妇,也应选择剖宫产术。Р五.剖宫产的禁忌症Р(二)胎儿畸形?胎儿若为无法纠正的畸形儿,应尽量争取经阴道分娩或毁胎取出。?1.联体儿,或其他严重畸形,无法经阴道毁胎取出者;?2.畸形儿同时合并类似上述死胎的情况时,迫不得已而行剖宫产术。Р五.剖宫产的禁忌症Р(三)估计胎儿生后无法存活。如胎龄过小或体重过低。
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