6周。产褥期临床表现?生命体征?正常产妇,产后生命体征在正常范围。产后 24 小时内,体温略升高但不超过 38 ℃,可能与产程长致过度疲劳有关。产后 3-4 日可能会出现“泌乳热”,乳房充盈影响血液和淋巴回流,乳汁不能排出,一般不超过 38 ℃。子宫复旧和宫缩痛?胎盘娩出后,子宫收缩呈圆形,宫底即刻降至脐下一横指,产后 1日略上升至脐平,以后每日下降 1-2cm ,产后 10 日降至盆腔内。产后哺乳吸允乳头反射性地引起宫缩素分泌增加,故子宫下降速度较不哺乳者为快。产后子宫收缩引起的疼痛,称为宫缩痛。经产妇宫缩痛较初产妇明显哺乳者较不哺乳者明显?? 宫缩痛一般可承受,多在产后 1-2 日出现, 持续 2-3 日自然消失,不需特殊用药,也可酌情给予镇痛剂。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重褥汗?产后一周内,孕期潴留的水分通过皮肤排泄,在睡眠时明显, 产妇醒来满头大汗, 习称“褥汗”,不属于病态。恶露?产后随子宫蜕膜脱落,含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。根据其颜色及内容物分为①血性恶露(持续 3到4天)、②浆液性恶露、③白色恶露。正常恶露有血腥味,但无臭味,一般持续 4-6 周,总量可达 500ml 。若有胎盘、胎膜残留或感染,可使恶露时间延长,并有臭味。护理措施:尽早活动?目的:预防血栓性静脉炎 ?孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓,剖宫产的患者更容易发生。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。 ?将手术患者安置适宜房间,了解术中有无异常变化。剖宫产大多采用椎管麻醉,术后 6小时内去枕平卧, 6小时后取半卧位或自由体位,并鼓励产妇床上多翻身活动,改善肠道通气功能,松弛腹肌减轻切口疼痛,有利于恶露的排除,预防褥疮的发生,可使产妇感到舒适,又有利于静脉回流,防止血栓形成。
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