应先行治疗,必要时作分泌物培养及药敏试验,待病情改善后再遵医嘱进行。当日值班护士向孕妇做好宣教,交待预计水囊放置时间为晚上8:00后,嘱其进产房前完成进餐及身体清洁。护士送孕妇进产房时认真评估孕妇身心状况,测体温、脉搏、血压、胎心音并做好记录,有异常及时报告医生。术中护理进入产房后,由助产士全程陪伴孕妇,给予精神支持和鼓励,缓解紧张情绪,使其积极配合医生完成水囊放置。助产士协助医生完成会阴冲洗、阴检及水囊放置,注意无菌操作。术中注意观察孕妇生命体征,有无阴道流血、流液,并识别有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状,发现异常即时报告并协助积极处理。术中严密观察胎心变化如有胎心变化或持续性宫缩应立即报告医生并及时处理。术后护理孕妇行水囊引产术后,立即观察有无胎盘早剥和宫腔内出血征象,常规予胎心监护半小时,如发现胎心及宫缩异常者,及时报告医生并协助处理。无异常者由助产士护送孕妇回病区休息,并与病区值班护士做好交接工作。病区值班护士指导孕妇注意会阴部卫生, 嘱其以卧床休息为主,防止突然破水,如有阴道流血、流水或水囊自发性脱出应及时告知医护人员。严密监测胎心音变化,常规Q2h听胎心音,出现规律宫缩后Q1h听胎心音,重视孕妇主诉,观察并记录宫缩出现的时间、强度、胎心音变化,如出现胎心异常或宫缩过强、过频(≥5次/10分钟),应及时报告医生并协助处理。术后护理注意观察有无阴道流血或破水,如阴道流血多于月经量或自发性胎膜破裂时,应及时报告医生取出水囊。督促孕妇定时排尿,注意观察膀胱区是否充盈,防止发生尿潴留。每4小时测量1次体温,特别注意观察有无寒战、发热等感染征象,如体温增高者,及时报告医生,予提前取出水囊。出现自发性水囊脱落者,注意评估宫口可能已开大或已临产,适时送入产房待产。水囊放置12小时未临产者应常规取出,如无临产者,遵医嘱行下一步引产处理。如进入产程后由助产士负责做好产程观察及护理。
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