体Р正常情况下,红细胞上缺乏A或B抗原时,血浆中存在相应的抗体即抗A抗体或抗B抗体为天然抗体,以IgM为主,实质是由于机体与广泛存在的类ABO物质接触产生。? 如果由于输血、怀孕或类ABO物质的刺激使抗体浓度增加,这种免疫抗A或抗B抗体多半为IgM,特别是O型母亲。РРLOGOРDiagramРABO溶血病可发生在怀孕的第一胎РABO血型不合者约1/5发病Р自然界中存在A、B血型物质,O型母亲通常在孕前已接触过A、B血型?物质的抗原刺激,血中抗A或抗B效价较高。怀孕第一胎时抗体即可进?入胎儿血循环引起溶血。Р血浆和组织中存在的A、B血型物质,部分中和来自母体的抗体?胎儿红细胞A或 B抗原位点少,抗原性弱,反应能力差。РРLOGOРABO血型与抗体Р血型基因型血浆中可以存在的抗体?O OO 抗A抗体和抗B抗体?A AO或 AA 抗B抗体?B BO或 BB 抗A抗体?AB AB 无РРLOGOРRh溶血病的病因和发病机制РRh基因编码Rh抗原的两个基因是RHD和RHCE? Rh基因系统的等位基因中最重要的是D、E、C、c、e五种,不存在d基因; ?RHD基因编码D抗原,RHCE基因的编码产物为C/c和E/e,C和E一起遗传,排列为DCE ;?无d抗原; ?d表示D阴性表现型; ?RHD和RHCE基因编码的单倍型中最常见的有8种形式:Dce、dce,DCe、dCe、DcE、dcE、DCE和dCE。РРLOGOРRh溶血病?红细胞缺乏D抗原称为Rh阴性,具有D抗原称为Rh阳性,中国人绝大多数为Rh阳性。?母亲Rh阴性(无D抗原),若胎儿Rh阳性可发生Rh溶血病。?母亲Rh阳性(有D抗原),但缺乏Rh系统其他抗原如E等,若胎儿有该抗原也可发生Rh溶血病。?RhD溶血病最常见?最常见其抗原性强弱依次为D>E>C>c>e ?RhD溶血病最常见,其次为RhE,Rhe溶血病罕见。РРLOGO
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