新生儿败血症医疗护理查房内容简介病史汇报定义、病因及发病机制临床表现、辅助检查治疗原则护理病史汇报体检:神志清楚,反应一般,皮肤花斑,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音。T:36.7HR:146R:40体重:3.72kg入院处置:完善相关检查如血常规,生化,血培养;合理喂养与保暖;抗感染,预防出血特别是颅内出血;呼吸道管理等对症支持治疗病史汇报简要病史1.21医嘱下病危血常规:NEUT40.6%,RBC2.63*1012/L生化:TP52.70g/L,ALB34.6g/L,BU31.96umol/l血培养+药敏:无菌生长病史汇报1.22患儿体温仍高,波动在38~38.5℃,呼吸、心率较快,予减少盖被,温水擦浴,测血压q6h,心电、氧饱监护血常规示RBC2.59*1012/L,超敏CRP>5.0mg/l,常规CRP12.1mg/l1.23患儿体温降至正常:36.8~37.4℃1.24停心电监护,测血压bid新生儿败血症定义指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。病因1.自身因素2.病原菌3.感染途径自身因素新生儿免疫系统不完善,屏障功能差,血中补体少白细胞在应激情况下杀菌能力下降T细胞对特异抗原反应差,细菌侵入机体易引起全身感染病原菌地区差异明显:我国主要是葡萄球菌、大肠杆菌为主近年:由于极低体重儿存活率的提高和血管导管、气管插管技术的广泛使用,使得表皮葡萄球菌、克雷白杆菌,绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多葡萄球菌感染途径产前与孕妇有明显感染有关,尤其是羊膜腔感染产时与胎儿通过产道时被细菌感染有关,如胎膜早破、产程延长产后(最常见)往往与脐部、皮肤黏膜损伤及呼吸道、消化道等侵入有关,近年医源感染增多
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