培养为鲍曼不动杆菌,根据病情调整抗生素方案。?呼吸衰竭, 予呼吸机辅助呼吸, PC15cmH2O , PEEP:8cmH2O , FiO2:60% ;呼吸状况逐渐得到改善,进行脱机锻炼。? 2011-10-11 ,患者病情好转出院。治疗经过护理措施高胆红素血症肺部感染胸部物理治疗血液灌流、 PTBD 引流血氨增高饮食与灌肠输血安全与心理护理 6 病情监测?监测血压、心率、体温、尿量等生命体征?保证血管通路畅通:拧紧每个接头、暴露管路并发症观察?防止凝血:肝素用量不足、血流量不足、环境温度低; ?警惕空气、碳微粒栓塞: 护理?肝素盐水封管?生命体征及穿刺点有无出血,术后应复查血凝、血常规血液灌流问题 1: 患者 8月 21 日、 23 日行血液灌流,血液灌流期间,我们如何护理患者? 7 ?肺部感染与胸部物理治疗?问题 2: 协助患者进行体位引流或者康复锻炼期间,我们如何保护气管插管、中心静脉置管、 PTBD 引流管等管路的安全? 护理措施 8 我们如何固定引流管? 三通、输血器、贴膜制作接头俯卧位期间或者坐轮椅,我们又如何避免引流管脱出? 措施 2.1 患者活动期间,我们需要观察什么? 措施 2.2 ?措施 2.1 :俯卧位时,一般先夹闭引流管,先将病人在床上往右侧平移,往左侧翻转 180 °,垫垫枕时,注意引流管位置,打开引流管,保持通畅,妥善固定。?坐轮椅时,夹闭 PTBD 管,置于患者腹前,至轮椅后,再次观察,开放引流管,妥善固定。行走锻炼时,用别针固定在患者的裤子上,专人看护。问题 2: ?措施 2.2 : ?告知患者出现腹痛、腹胀情况时,及时通知医护人员?若胆汁引流量突然减少,应检查引流管是否脱出,通知医生处理。?中心静脉置管和气管插管:俯卧位或者坐轮椅时,首先理清各种通路, 保证通路的长度,专人在患者头部观察,在保证管路安全的前提下, 指导进行俯卧位。问题 2:
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