新生儿溶血病华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科魏晴1概述定义:新生儿溶血病(HemolyticDiseaseoftheNewborn,HDN)是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病发生情况:ABO血型系统最常见,65%以上的HDN属于ABO血型系统,其次为Rh血型系统,大约33%,其它血型系统导致的HDN较为少见。2母子间同种免疫性溶血发生的原因胎儿的血型基因一半来自母亲,一半来自父亲。来自父亲的基因恰巧是母亲所缺少的,胎儿的红细胞就有可能刺激母体产生抗体,抗体又可以通过胎盘到达胎儿体内,使胎儿受害。3发病机制新生儿溶血病是由于孕妇体内存在针对胎儿红细胞IgG性质的血型抗体,引起同种被动免疫性疾病。4血型抗体的基本知识IgGIgM567引起新生儿溶血病抗体的种类ABO-HDNIgG抗-A,IgG抗-B,IgG抗-A,BRh-HDN抗-D,抗-E,抗-C,抗-e,抗-c其它抗-M,抗-Fya,抗-Jka8ABO血型抗体的产生ABO血型系统抗体为天然抗体,由于自然界中广泛存在着A型和B型物质,如寄生虫感染、预防接种等都可以使人体出生时就产生抗A及抗B抗体,所以ABO血型系统新生儿溶血病在第一胎就可以发病。9Rh血型抗体的产生Rh血型抗体只能由人类红细胞作为抗原刺激引起同种免疫作用而产生,所以Rh阴性孕妇体内免疫抗体的产生是因为:受Rh血型不同的胎儿红细胞刺激接受过Rh血型不合的输血10
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