BO 溶血病可发生在怀孕的第一胎? ABO 血型不合者约 1/5 发病自然界中存在 A、B血型物质, O型母亲通常在孕前已接触过 A、B血型物质的抗原刺激,血中抗 A或抗 B效价较高。怀孕第一胎时抗体即可进入胎儿血循环引起溶血。血浆和组织中存在的 A、B血型物质,部分中和来自母体的抗体胎儿红细胞 A或B抗原位点少,抗原性弱,反应能力差。 O ABO 血型与抗体?血型基因型血浆中可以存在的抗体? O OO 抗A抗体和抗 B抗体? A AO 或 AA 抗B抗体? B BO 或 BB 抗A抗体? AB AB 无 O Rh 溶血病的病因和发病机制? Rh 基因编码 Rh 抗原的两个基因是 RHD 和 RHCE ? Rh 基因系统的等位基因中最重要的是 D、E、C、 c、e五种,不存在 d基因; ? RHD 基因编码 D抗原, RHCE 基因的编码产物为 C/c 和 E/e ,C和E一起遗传,排列为 DCE ; ?无d抗原; ?d表示 D阴性表现型; ? RHD 和 RHCE 基因编码的单倍型中最常见的有 8 种形式: Dce 、 dce , DCe 、 dCe 、 DcE 、 dcE 、 DCE 和 dCE 。 O Rh 溶血病?红细胞缺乏 D抗原称为 Rh 阴性,具有 D抗原称为 Rh 阳性,中国人绝大多数为 Rh 阳性。?母亲 Rh 阴性(无D抗原),若胎儿 Rh 阳性可发生 Rh 溶血病。?母亲 Rh 阳性(有D抗原),但缺乏 Rh 系统其他抗原如 E 等,若胎儿有该抗原也可发生 Rh 溶血病。 RhD 溶血病最常见?最常见其抗原性强弱依次为 D>E>C>c> e ? RhD 溶血病最常见,其次为 RhE , Rhe 溶血病罕见。
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