新生儿肺出血的护理查房 ppt课件

新生儿肺出血护理查房新生儿病房学习内容一、什么是肺出血?二、病因与发病机制三、汇报病史四、临床表现五、辅助检查六、护理诊断七、护理要点新生儿肺出血?新生儿肺出血(NPH)系指肺内大量出血。可以是肺泡出血、肺间质出血、或两者同时存在。本病常是新生儿多种疾病的一个严重的并发症。常是临终前的表现。早期诊断困难,病死率高。发病率?约占活产婴儿的(0.1%~0.5%)?尸解检出率为(7%~9.4%),男多于女约为1.5~3.6∶1?多见于早产儿及低体重儿。病因及发病机理?新生儿期有两个高峰:?第一高峰:生后第一天约占50%,?第二高峰:生后6-7天约占25%,?生后两周后极少发生。病因?(1)缺氧:NPH最常见的病因。常见于第一高峰期,其原发疾病以窒息、宫内窘迫、呼窘、胎粪吸入性肺炎,肺发育不良和颅内出血等严重缺氧性疾病为主。早产儿、低体重儿居多。?(2)感染:是第二高峰期的主要病因,原发疾病主要是败血症、感染性肺炎。足月儿居多。病因?(3)低体温:硬肿症及各种严重疾病时的低体温是本病的重要诱因,在其终末期常出现肺出血。?(4)严重的先天性心脏病:大型VSD、大型PDA、大血管错位等?(5)其它因素:新生儿高粘滞综合征、凝血机制障碍、Rh溶血病等均与本病的发病有关。病理?肺外观呈深红色,镜检可见肺泡和肺间质出血,但以肺泡出血为多(70%)或肺泡间质混合出血(25%),单纯间质出血少见(5%)。有一半病例合并有其他脏器出血,特别是颅内出血多见。?在病理上血管改变主要在毛细血管,表明出血是由于出血性肺水肿引起。炎症也可直接损伤肺血管导致肺出血。正常肺组织出血后肺组织