副作用,其副作用可出现发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗;蓝光可分解体内核黄素,故光疗时要适当补充核黄素;当血清结合胆红素>68μmol/L(5mg/d1),并且血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时,光疗可使皮肤呈青铜色即青铜征,此时应停止光疗,青铜征可自行消失。此外,光疗应适当补充水分及钙剂。Р (5)换血疗法护理换血疗法是机械性除去胆红素,即除去被敏感化的红细胞及血中有毒物质。借以除去婴儿体内含大量胆红素的血液,补充正常的血液而降低血中胆红素值,同时可除去体内的抗体、Rh阳性细胞,补充Rh阴性细胞,换血量为150~180ml/kg,一般经脐带静脉插入导管放置。做好术前准备,做必要的辅助检查,如血型、胆红素值等;备血,最好是鲜血;换血前4小时开始禁食;建立静脉输液通道;备好氧气、吸痰器、急救药物、器械包。术中协助医师穿刺脐静脉或桡动脉、周边静脉;血液须加温至35~37℃;换血前抽血15ml送检,包括梅毒试验、肝功+胆红素,全血计数;每换完100ml血,注射10%葡萄糖酸钙lml,同时观察有无低血钙的症状如心动过缓、心电图- Q-T间期延长;持续监测心率、呼吸、肤色、血压、体温及活动度。换血术后应严密观察生命体征,监测血糖值;保持脐部干燥,注意伤口有无出血;一般换血后4小时后开始喂奶;注意保持静脉输液通畅;遵医嘱给予抗生素预防感染。Р 参考文献Р[1]石自明,彭祥明,禹云英,龙绮曼.溶血素试验对ABO不合新生儿溶血病诊断意义的探讨[J];中南大学学报(医学版);1981年03期.Р[2]王明星;钟兰影;胥彦萍.新生儿溶血病产前诊断与预防的前瞻性研究Р[A];’96全国优生科学大会大会学术讲演与大会论文摘要汇编[C];1996年.Р[3]王波;许敬;呈翠荣.新生儿溶血病行换血疗法的护理配合[A];第七届中日护理学术交流会议论文汇编[C];2001年.
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