/分,予可达龙150mg静推后患者复律,故继续予可达龙静脉维持,昨日夜间心率波动于88-100次/分,律齐,偶有房性及室性早搏。Р慢性肾功能不全Р一、定义Р慢性肾功能不全:是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。?为各种原发和继发性慢性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症期。Р二、诊断分期Р第一期:肾功能不全代偿期(临床中以血清肌酐在133--177 umol/L为诊断要点,这一期可能患者没有症状);?第二期:是氮质血症期也称肾功能不全期和肾功能失代偿期,此期的血肌酐一般在186--442 umol/L ;?第三期:为肾功能衰竭期,肌酐在451--707 umol/L之间;?第四期,尿毒症期,肌酐超过707 umol/L 。Р三、肾功能不全临床表现Р1.胃肠道表现:首发症状为食欲不振,继而出现恶心、呕吐、上腹饱胀、腹泻等症状。后期可出现口中有尿臭味,常伴口腔黏膜溃疡,十二指肠炎、消化道出血。?2.心血管表现?(1)高血压病;?(2)心力衰竭;?(3)尿毒症性心包炎;?(4)动脉粥样硬化;?(5)活动耐受性下降。Р3.血液系统表现?(1)贫血;?(2)出血倾向:血小板减少和聚集能力下降;?(3)感染。?4.水、电解质、酸碱平衡紊乱:水代谢紊乱方面表现为肾浓缩功能下降,每昼夜尿量及尿比重趋于固定,尿比重低,夜尿多。另一方面当肾?小球滤过率<5毫升/分钟时,尿量减少。Р四、实验室及其他检查Р1.血液:(1)血红蛋白<80g/L; (2)红细胞减少;(3) 血小板功能障碍?2.尿液(1)少尿<1000ml/d或无尿(晚期);(2)不同程度的蛋白尿;(3)尿红细胞(+)?3.肾功能(1)内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)升高;
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