肝性脑病病人的护理?? ? 2013.12.24 刘艳Р讲课目标Р能简单描述肝性脑病的病因、诱因和发病机制?能正确叙述肝性脑病的临床表现和处理原则?运用所学的知识,能对肝性脑病病人实施护理评估?运用所学的知识,能对肝性脑病病人进行健康教育Р肝性脑病Р严重肝病所致?以代谢紊乱为基础?中枢神经系统功能失调的综合病征?主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷Р概念Р肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)过去称肝性昏迷(a),是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。?门体分流性脑病(porto-systemm encephalopathy,PSE)强调门静脉高压,肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环,是脑病发生的主要机制。Р门—体分流性脑病(PSE)Р系门静脉高压、门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,大量门静脉血绕过肝流入体循环所致Р概念Р亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的心理智能试验和(或)电生理检测才可能作出诊断的肝性脑病。Р发病机制Р氨中毒学说?胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用?假性神经递质学说?Γ-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说?氨基酸代谢不平衡学说Р发病机制(1)Р氨中毒学说
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