出血性脑卒中的护理Р出血性脑卒中即脑出血,是指原发性非外伤性脑实质内出血。Р(一)评估内容?(二)病情观察?(三)脑出血护理措施?(四)蛛网膜下腔出血护理措施?(五)脑出血急救流程Р一.评估内容Р评估患者起病情况,主要症状,是否遵医嘱使用抗凝、降压等药物,既往史,生命体征,有无意识障碍及其程度,有无失语及其类型,有无吞咽障碍,有无肢体瘫痪,有无排泄障碍。Р二.病情观察Р观察患者有无突然头晕、头痛、恶心、呕吐、失语、意识障碍等表现,有无突然的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等症状。Р三.脑出血护理措施Р1.入院时,测量生命体征,进行身体和神经系统的评估及健康资料的收集。根据病情遵医嘱及时给予各种仪器设备的使用及监测。?2.住院期间,急性期嘱患者绝对卧床休息,头部抬高30°,减少不必要的搬动,以免加重出血。?3.保持呼吸道通畅,头偏向一侧。予以吸氧,必要时给予人工气道辅助呼吸。Р三.脑出血护理措施Р4.密切观察患者的意识状态、瞳孔、呼吸、血压、体温、脉搏的变化,遵医嘱按时测量生命体征,发现脑疝先兆及再出血症状,及时通知医生。?5.根据医嘱给予降压药物,监测血压变化,防止再次出血或供血不足。根据医嘱合理应用脱水剂,注意水、电解质和酸碱平衡,注意心、肾功能,准确记录出入量。Р四.蛛网膜下腔出血护理措施Р1.入院时,测量生命体征,进行身体和神经系统的评估及健康资料的收集。根据病情遵医嘱及时给予仪器设备的使用及监测。?2.住院期间,嘱患者绝对卧床休息4-6周。避免搬动和用力。?3.密切观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压、体温、头痛程度、恶心、呕吐的变化,遵医嘱按时测量生命体征。及时发现脑疝先兆及再出血的症状(如脉缓、瞳孔散大或不等大,呼吸由快变慢,血压升高等),发现异常及时通知医生,做好抢救准备。根据医嘱应用脱水药,注意观察水、电解质平衡。
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