的食欲,慢性肾衰病人胃肠道症状较明显,口中常有尿味,应加强口腔护理。(3)必须氨基酸疗法的护理:必须氨基酸有口服制剂和静滴剂,能口服者以口服为宜。静脉输入必须氨基酸 时应注意输液速度。若有恶心、呕吐应给予止吐剂,同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物,以免引起不良反应。(4)限制蛋白摄入,优质蛋白为主,鸡蛋白、牛奶、瘦肉等。供给充足的热量,以减少自身体内蛋白消耗。监测肾功能和营养状况:定期检测体重变化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白水平等,以了解其营养状况。Р2、潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调。?(1)休息与体位:应绝对卧床休息以减轻肾脏负担,抬高水肿的下肢。(2)维持与监测水平衡:坚持“量出为入”的原则。严格记录24小时出入液量,同时将出入量的记录方法、内容告诉患者,以便得到病人的充分配合。(3)监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调:1)监测钾、钠、钙等电解质的变化,异常及时处理。2)观察有无高钾血症征象,肌无力等。控制钾(紫菜、菠菜、苋菜、山药、坚果、香蕉、香菇、榨菜等)磷(蛋黄、海鲜、家禽皮、肉汤等)。观察有无低血钙症状发生,手指麻木、易激惹、抽搐等。如有发生予补钙及活性VD。Р3、有意外发生的危险:与内瘘血管暴露凸起有关?(1)护士在每次下机之后都要将穿刺点在不影响内瘘的畅通情况下压紧,患者也应严格按照规定松解绷带,不可因为绷带的美观度而提早松解。(2)内瘘侧手臂应当有所保护,袖套、护套等。该侧亦不能大于10kg重力活动。(3)日常生活中尽量避免接触锋利器物以免发生意外。? 4、透析过程中发生低血压的危险与体重控制不良,干体重升高,降压药滥用,透析液钠浓度及温度等有关。(1)嘱患者良好控制体重每次透析体重增长在干体重的3%-5%之间最为理想。每天增长的体重不超过500+每天尿量+上次理想脱水总量/透析间隔天数。(2)关注自己干体重的变化并及时与医生
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