方法,体位及配合,告知入手术室前准备包括更衣,取首饰和假牙,勿化妆,贵重物品交家属保管,勿随身带金属及贵重物品入手术室,以免使用电刀时因金属导电烧伤皮肤或贵重物品受到损坏;勿穿套头衫衣,以免影响监护,与病人和谐交流,减轻病人恐惧、紧张情绪,做好心理护理。Р腹腔镜仪器器械物品Р①腹腔镜装置准备:腹腔镜摄像系统一套(显示器、光源),冷光源,气腹机及二氧化碳气,高频电刀,冲洗装置,检查各机器性能是否完好,使处于备用状态。?②腹腔镜器械准备:镜头,气腹针、直径10 mm丘卡2个、直径5 mm丘卡2个、分离弯钳2把、平口分离钳1把,剪刀1把、电凝钩1把、持针器,冲洗器,转换器,双极1把,举宫器1把、冲洗锥、举宫杯一套?③其他物品:常规腹腔镜器械包、基础布类包,布类包,衣服包,人流包。连接管3根,保护套4个,11号刀片,无菌纱布,手套 0.5%碘伏生理冲洗液若干瓶Р汇日消毒Р巡回护士的台下配合Р1.巡回护士配合检查各仪器是否处于完好备用状态,二氧化碳气源是否充足。? 2.患者入手术室后核对姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位、手术方式等。询问有无皮试结果,过敏史,传染性疾病,有无高血压,心脏病,糖尿病等, ? 3.用18G留置针建立静脉通路;采取膀胱截石位,两腿高度以病人腘窝的自然弯曲下垂为准,腘窝处放好啫喱垫,防止损伤神经,注意保暖。将手臂用中单固定于身旁,保证病人舒适、安全;正确安置负极板,常规安放在病人的小腿肌肉丰富处,检查是否接触金属,防止电烧伤? 4.协助麻醉师进行全身麻醉,并在手术过程中注意观察患者心率、血压、血氧饱和度、尿量等。Р巡回护士的台下配合Р5.正确连接镜头、光缆线、电凝线、气腹管、吸引器管等设备.打开机器调节气腹压力为13~15 mmHg,流量为3~6 L/min ,根据手术过程按需添加用品。?6.镜头进入腹腔后,调整手术床,取头低足高位,以便于暴露手术视野。
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