次/周, 4h/次,通路为左手内瘘,肝素抗凝,EPO3000/周1次,左卡2g /次,目前干体重44.2Kg。2016-11-20血液净化中心312311患者的基本情况2013年八月初患者受凉后感冒引起肺部感染,诱发肺水肿出现心力衰竭。血透对肺功能的影响与体液容量的改变有关,同时肺部感染后,病人的尿毒症毒素水平上升,由于淋巴细胞、粒细胞的功能下降且存在尿毒症毒素,维生素D缺乏等,免疫功能异常抵抗能力差,易患呼吸道感染,诱发肺水肿,出现心力衰竭。2016-11-20血液净化中心41231护理问题2016-11-20血液净化中心512322心力衰竭3心律失常4感染5高血钾1透析中低血压透析中低血压2016-11-20血液净化中心61232原因及症状紧急处理原因及症状?原因?1.容量性相关性因素:超滤速度过快、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低的。?2、血管收缩功能障碍?3、心脏因素?4、其他原因:出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。2016-11-20血液净化中心7123原因及症状?症状?先兆症状打哈欠、便意、烦躁、腰酸背痛等。?典型症状恶心、呕吐、出冷汗、头晕、头胀、肌肉痉挛等。?其他症状胸闷、心率加快、心律失常、神志淡漠,严重时面色苍白、呼吸困难等2016-11-20血液净化中心8123紧急处理?1.停止超滤,减慢血流量?2.采取头低位?3.遵医嘱补充生理盐水、50%的葡萄糖注射液、白蛋白溶液等?4.上述处理后,若血压好转,症状缓解则逐步恢复超滤,仍密切监测血压,若无好转,应立即寻找原因,对可纠正诱因进行干预。必要时可转换治疗模式,如序贯超滤透析:先单纯超滤后透析。2016-11-20血液净化中心9123心力衰竭2016-11-20血液净化中心10123123123概念及分类1透析病人心衰的原因2透析病人心衰的临床表现3心衰的治疗4防治及护理对策5
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