上胎儿Р 其中以双胎妊娠最多见Р定义Р多胎妊娠 multiple pregnancy :Р分类及特点Р单卵双胎 monozygotic twinsР双卵双胎 dizygotic twinsР单卵双胎 monozygotic twinsР定义:由一个受精卵分裂形成的双胎,约占双胎妊娠的30%Р 遗传基因相同:性别、血型及其他表型完全相同Р 发生率:在全世界各地相仿,约为每250次分娩中发生1例Р 形成原因:不明Р单卵双胎的类型Р受精后3天内分裂? 双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎Р单卵双胎的类型Р受精后4-8天分裂? 双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎Р受精后9-13天分裂? 单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎Р受精13天后分裂? 联体双胎Р双卵双胎 dizygotic twinsР定义:由两个卵子分别受精形成的双胎,约占双胎妊娠的70%Р双卵双胎的胎盘胎膜示意图Р双卵双胎的特点Р遗传基因不完全相同:性别、血型相同或不同,其他表型不同?发生率受多种因素影响Р种族(见附表)?遗传? 母亲为双卵双胎者,其子代双卵双胎发生率1/58? 父亲为双卵双胎者,其子代双卵双胎发生率1/116?营养? 身材高大者比矮小者双胎发生率高25%~30%;? 第二次世界大战期间,欧洲广泛的营养不良,双卵双胎的发生率显著下降。? 1994年有学者报道围孕期补充叶酸者多胎发生率增加。?辅助生育技术Р→Р几个国家的双胎妊娠发生率‰Р国家Р单卵双胎Р双卵双胎Р总数Р尼日利亚Р5.00Р49.00Р54.00Р美国黑人Р4.70Р11.10Р15.80Р美国白人Р4.20Р7.10Р11.30Р英格兰及威尔士Р3.50Р8.10Р11.60Р日本Р3.00Р1.30Р4.30Р双胎的鉴别Р单卵双胎的并发症明显高于双卵双胎Р 鉴别双胎的类型,有利于孕期及分娩期提高对并发症的警惕,便于早期诊断Р 从远期考虑,有利于必要时单卵双胎之间器官移植
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