单胎妊娠,性别可相同,也可不同。两个胎儿的基因构成各不相同。双绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠(DCDA)单卵双胎,是单个卵子受精而形成的双胎。单卵双胎有三种形式双绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠(DCDA)单绒毛膜囊双羊膜囊双胎妊娠(MCDA)单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠(MCMA)侵入性产前诊断问题:1、单绒和双绒,侵入性产诊取样数?2、单绒和双绒可以选择无创(NIPT)?侵入性产前诊断、无创产前检测(NIPT)建议NT+侵入性产前诊断(绒穿、羊穿、脐穿)+无创+18-24周结构筛查;双绒双胎对两个胎儿分别取样,单绒双胎可对其中任一胎儿取样,但若出现一胎结构异常或发育严重不一等,应对两个胎儿分别取样。DC不建议单一血清筛查或无创,因双卵双胎具有不同的遗传基因。对于双胎或多胎中一胎合并畸形,应该跟病人讨论并咨询减胎的可能性及所承担的风险。咨询应该由胎儿医学中心的专家进行双绒与单绒:分别在于胎盘研究证实所有单绒毛膜双胎胎盘都存在交通关系,而双绒毛膜双胎胎盘正常情况下不存在交通血管。交通关系包括A-A,V-V,A-V等吻合支,引起胎儿血流动力学改变,致脑发育不全,TOPS,TTTS,TRAP,sIUGR,联体双胎,甚至危及母胎生命。双胎妊娠的超声诊断超声诊断双胎妊娠早期妊娠绒毛膜囊数、羊膜囊数、卵黄囊数的关系双绒毛膜囊双胎DC妊娠一定有双羊膜囊单绒毛膜囊双胎MC妊娠可以有双羊膜囊,也可以有单羊膜囊羊膜囊数不一定等于胚胎个数第6孕周以前,约15%少计数超声如何诊断双胎的绒毛膜性小于8孕周判断绒毛膜性---孕囊计数8-10孕周判断绒毛膜性---绒毛膜囊、羊膜囊计数11孕周后判断绒毛膜性---双胎峰(V字征)、T字征四腔:宫腔、绒毛膜下腔、胚外体腔、羊膜腔三囊:绒毛膜囊、卵黄囊、羊膜囊最佳时机:孕6-9周1.建议阴超;2.描述:几个孕囊,几个胚芽,胚芽是在一个孕囊还是分别在几个孕囊里,诊断绒毛膜性。
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