低下,从而导致皮肤继发性瘙痒。Р毒素作用如透析不充分,体内毒素积蓄可引起皮肤瘙痒;透析患者皮肤病理改变较大,造成皮肤损害,导致微血管病变,从而产生皮肤瘙痒Р过敏反应体外循环所用透析器、血管通路、穿刺针塑料针柄、抗凝剂(如肝素)胶布及消毒用品环氧乙烷气体、碘酒、酒精等引起过敏也可发生皮肤瘙痒Р慢性肾衰竭患者常伴皮肤瘙痒,在接受透析治疗前,有 13%~30%会出现皮肤瘙痒症状,而开始透析并进入维持透析阶段后,至少有一半以上有瘙痒症皮肤瘙痒虽然不会威胁生命,但是严重影响患者的睡眠与治疗。Р营养不良慢性肾衰竭患者常出现厌食、恶心、呕吐等症状,透析虽能缓解,但不能完全消除,同时透析时可增加蛋白质分解及氨基酸丢失,久之会造成营养不良及维生素摄人不足,使皮肤角化明显,引起皮肤干燥,最终导致皮肤瘙痒。。Р人卫生差尿毒症患者因机体抵抗力较弱,不能经常洗澡、更换内衣,造成皮肤不清洁引起瘙痒Р健康教育Р对血液透析患者定期进行健康教育,让其了解尿毒症的病理特点,并做好皮肤护理。注意个人卫生,经常洗澡,更换衣服,且不用过热的水洗澡,以免加重瘙痒;禁止使用刺激性药物、洗漱用品,如酒精、肥皂等;在皮肤瘙痒时尽量不要搔抓,避免引起皮肤损害。Р健康教育Р改善血液透析方法加强血液透析,降低体内尿素水平;口服药用碳,每天 6g;降低透析液镁的浓度,于低温下透析(35~36度);改用血液透析滤过或血液灌流,加强毒素特别是中分子物质的清除等,均可不同程度缓解瘙痒。Р健康教育Р持疗法选择既富含营养,又不增加肌酐、尿素的食物,以优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、精肉等,同时补充 B 族维生素及维生素 C等。尿量少的患者在营养支持的同时,要控制水分的摄入Р健康教育Р5治疗原发病对伴高钙血症患者,实施降钙治疗;对存在继发性甲状旁腺功能亢进患者,使用活性维生素 D 大剂量冲击疗法,或改用血液透析滤过或血液灌流,或行手术根除缓解瘙痒
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