解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归,终末期称为尿毒症。一、概述?慢性肾衰竭分期肾功能不全代偿期: 又称肾储备功能减退期。 Ccr < 80ml / min ; Scr < 178umol / L; BUN < 9mmol / L;无症状。肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状。一、概述?慢性肾衰竭分期肾功能不全失代偿期: 又称氮质血症期。 Ccr 25-50 ml / min ; Scr > 178umol / L; BUN > 9mmol / L;出现临床症状。肾功能进一步下降,出现消化道症状和贫血。一、概述?慢性肾衰竭分期肾功能衰竭期: 又称尿毒症期。 Ccr < 25 ml / min ; Scr > 445umol / L; BUN > 20mmol / L;症状明显。肾功能极度下降,出现各系统症状。 Ccr < 10 ml / min 尿毒症终末期。二、病因与发病机制?病因原发性肾脏疾病: 慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等, 继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病、高血压肾病、 SLE 性肾病。梗阻性肾脏疾病: 尿路结石、前列腺肥大等。二、病因与发病机制特别提示我国常见病因顺序: 肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。国外常见病因顺序: 糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾。二、病因与发病机制---了解?发病机制 健存肾单位学说--发生肾小球内“三高”; 矫枉失衡学说; 肾小球高压和代偿性肥大学说; 肾小管高代谢学说; 血压增高和脂质代谢紊乱学说。三、临床表现?消化系统 系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期 口中有氨臭味,常有口腔粘膜溃疡、十二指 肠炎、消化道出血。最早出现和最突出的症状腹胀、恶心呕吐、腹泻
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