慢性肾衰竭的护理课件ppt

慢性肾功能不全的护理Р绵竹市人民医院内三科Р段芳Р1Р概念Р慢性肾功能不全:它发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,最终以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征.Р2Р慢性肾功能不全Р我国的常见病因:?慢性肾炎?糖尿病肾病?高血压脑病?多囊肾?梗阻性肾病Р3Р慢性肾功能不全的分期:Р肾储备能力下降期:Аr)为50-80ml/minР4Р肾功能不全失代偿期,也叫氮质血症期:? Ccr为25-50ml/min? Scr为<450mol/LР慢性肾功能不全的分期:Р5Р慢性肾功能不全的分期:Р肾衰竭期АCcr为10-25ml/minАScr为 450-707mol/LР尿毒症期АCcr<10ml/minАScr>707 mol/LР6Р病因及发病机制Р健存肾单位学说? 轿枉失衡学说? 肾小球高压力、高灌注和高滤过学说? 肾小管高代谢学说? 其他:脂代谢紊乱等Р7Р临床表现Р各个系统表现?胃肠道表现:食欲不振是最早最常见的症状?心血管系统表现?血液系统:贫血是必有的症状、出血倾向?呼吸系统:酸中毒呼吸深大、肺炎?神经系统:尿毒症脑病?皮肤表现:呈“尿毒症”面容?肾性骨营养不良症?感染:肺部感染和尿路感染?水电解质酸碱平衡失调Р8Р实验室检查Р血常规Р尿液检查РB超或X线片:双肾缩小Рr降低、BUN、Scr均升高Р血生化检查:血钙降低、血磷升高Р9Р治疗要点Р治疗基础疾病和使慢性肾衰竭恶化的因素?延缓慢性肾功能不全的发展?饮食治疗:低蛋白饮食(根据GFR调整)?应用必须氨基酸?降压Р10