0~80ml/min,Scr正常,临床无肾衰竭的症状。慢性肾衰竭病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*概述是肾衰的早期,GFR降至20~50ml/min时,出现氮质血症。Scr<450umol/L,通常无明显症状,部分可出现轻度贫血,多尿和夜尿等。氮质血症:肾功能不全时,由于肾小球滤过率下降,含氮代谢产物如尿素、肌酐、尿酸等在体内蓄积,因而血中非蛋白氮的含量增加>28.6mmol/L时称为氮质血症。慢性肾衰竭病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*概述此时GFR降至10~20ml/min,Scr<707umol/L,病人贫血较明显,夜尿增多,部分伴有胃肠道症状、心血管疾病等。尿毒症是急、慢性肾功能不全发展到最严重的阶段,代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留,水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调,从而引起一系列自体中毒症状。若GFR<10ml/min,Scr>707umol/L时称为尿毒症期或终末期。慢性肾衰竭病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*概述肾衰竭的发病机制未完全明了,可概括为慢性肾衰进展的发生机制和尿毒症症状的发生机制及其相互作用。慢性肾衰竭病人的护理发病机制学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*概述1.慢性肾衰进展的发生机制(1)肾单位高滤过(2)肾单位高代谢(3)肾组织上皮细胞表型转化的作用(4)某些细胞因子-生长因子的作用2.尿毒症症状的发生机制(1)尿毒症毒素(2)其他:体液因子和(或)营养素的缺乏等慢性肾衰竭病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*护理评估任何泌尿系统疾病能破坏肾脏正常结构和功能而且病情继续进展的,均可引起肾衰。(一)健康史慢性肾衰竭病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题*
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