鼻饲法操作并发症的预防及处理Р学习目标Р了解食管的解剖?了解鼻饲的适应症?了解鼻饲并发症的原因?掌握鼻饲并发症的预防?掌握鼻饲并发症的处理Р食管的解剖Р长度:成年人男:25.3cm,女:23.6cm? 儿童:8---10cm?三个生理狭窄:? 第一个狭窄位于食管的起始部,大约相当于环状软骨下缘水平。此狭窄至中切牙距离,男性约15.95cm,女性约14.6cm.? 第二个狭窄位于左主支气管后方与之交叉处,约当第4---5胸椎高度,至中切牙距离,男性约27.38cm,女性约25.05cm。? 第三个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,至中切牙距离37.7—40.2cmР概念Р鼻饲法:是将导管通过一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水、药物的方法Р适应症Р意识发生障碍不能进食的病人,如中枢神经系统损害引起的昏迷;球麻痹引起的吞咽障碍;慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者?消化道手术后的病人及无法正常经口进食的病人,如食管良性狭窄Р并发症的种类Р腹泻?胃食管返流、误吸?便秘?鼻、咽、食道粘膜损伤和出血?胃出血?胃潴留?呼吸、心跳骤停?血糖紊乱?水、电解质紊乱?食管狭窄
全文预览
