摄入足够的热量及营养素,促进身体早日康复。Р一、腹泻Р(一)发生原因?1.鼻饲液过多引起消化不良性腹泻。?2.流质内含脂肪过多引起脂肪性腹泻。?3.灌注的速度太快,营养液浓度过大,温度过高或过低,刺激肠蠕动增加。?4.鼻饲液配制过程未严格遵循无菌原则,食物被细菌污染,导致肠道感染。?5.对牛奶、豆浆部耐受者,使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。Р(二)临床表现?病人大便次数增加,部分排水样便,伴或不伴有腹痛,肠鸣音亢进。?(三)预防及处理?1.鼻饲液配制过程中应防止污染,每日配制当日量,于4℃冰箱内保存,食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。Р2.鼻饲液温度以38-42℃最为适宜。室温较低时,有条件者可使用加温器或把输注皮管压在热水袋下以保持适宜的温度。Р3.注意浓度、容量及滴速。浓度由低到高,容量由少到多,滴速一开始40-80ml/h,3-5日后增加到100-125ml/h,直到病人能耐受的营养需要量。Р二、胃食管反流、误吸?(一)胃食管反流是胃内食物经贲门、食道、口腔流出的现象,为最危险的并发症,不仅影响营养供给,还可致吸入性肺炎,甚至窒息。?(二)发生原因?1.体弱、年老或有意识障碍的病人反应差,贲门括约肌松弛而造成反流。Р二、胃食管反流、误吸Р(一)胃食管反流是胃内食物经贲门、食道、口腔流出的现象,为最危险的并发症,不仅影响营养供给,还可致吸入性肺炎,甚至窒息。?(二)发生原因?1.体弱、年老或有意识障碍的病人反应差,贲门括约肌松弛而造成反流。Р2.患者胃肠功能减弱,鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多,腹压增高引起反流。?3.吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内,引起呛咳及吸入性肺炎。?(三)临床表现?在鼻饲过程中,患者出现呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。吸入性肺炎患者体温升高,咳嗽,肺部可闻及湿性啰音和水泡音。胸部平拍片有渗出性病灶或肺不张。
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