决胃轻瘫、返流等问题,一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。Р三、恶心、呕吐Р1.原因? 常因鼻饲溶液输注的速度过快与量过大引起。Р2.临床表现? 病人可感觉上腹部不适、紧迫欲吐、面色苍白、流涎、出汗等,吐出胃内及肠内容物。Р3.预防及处理? (1)可减慢输注速度,液量以递增的方法输入,一般每日1 000 ml,逐步过渡到常量 2OOO~2500 ml,分4~6次平均输注,每次持续30~60 min,最好采用输液泵24 h均匀输入法。? (2)溶液温度保持在400C左右可减少对胃肠的刺激。? (3)颅脑损伤病人鼻饲时,注意区别因颅内压增高而引起的恶心、呕吐,可及时给予脱水剂,以缓解症状。Р(四)鼻、咽、食管黏膜损伤?1.原因? (1)操作者对鼻、咽、食管解剖生理特点不了解,操作动作粗暴,造成损伤。? (2)反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。? (3)长期留置胃管对黏膜的刺激引起口腔、鼻黏膜糜烂及食管炎。?2.临床表现? 有口腔、鼻黏膜糜烂、出血,咽部及食管灼热、疼痛,吞咽困难等临床表现。有感染时,可出现发热。?3.预防及处理? (1)插管前向病人进行有效沟通,取得理解和合作。熟练操作过程,选择适宜的鼻饲管,注意食管的解剖生理特点。插管不畅时,切忌暴力,以免损伤鼻、咽、食管黏膜。? (2)长期鼻饲者,每日进行口腔护理及石蜡油滴鼻1~2次,防止口腔感染及鼻黏膜干燥糜烂。每周更换胃管1次,晚上拔出,翌晨再由另一鼻孔插入。? (3)鼻腔黏膜损伤引起出血较多时,可用冰生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条填塞止血;咽部黏膜损伤,可用地塞米松5mg、庆大霉素8~16万U加入20 ml生理盐水内雾化吸人,以减轻黏膜充血水肿;食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。Р幻灯片放映结束!Р O(∩_∩)O谢谢大家耐心观看!Р唐玄奘西天取经,西天为何方?? 取何经?Р目的地Р取经
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