鼻源性颅内并发症

鼻源性并发症Р北京大学第一临床医学院?文雨萌 90801117Р关于鼻源性Р外鼻、鼻腔、鼻窦?鼻-鼻窦炎?急性和慢性?多种病原: 病毒、细菌性和真菌性Р概述Р咽部、扁桃体?下呼吸道:喉炎,气管炎,支气管炎,肺炎?中耳炎?眶内?颅内Р鼻窦的解剖Р前组鼻窦:上颌窦、前组筛窦、额窦? 开口于中鼻道?后组鼻窦:后组筛窦和蝶窦? 前者开口于上鼻道? 后者开口于上鼻道后上的蝶筛隐窝Р鼻窦的解剖Р上颌窦:?前壁:尖牙窝,尖牙窝之上有眶下孔(眶下神经& 血管)?后外壁:与翼腭窝和颞下窝毗邻?内侧壁:鼻腔外侧壁下部?上壁:眼眶底壁?底壁:牙槽突Р鼻窦的解剖Р筛窦:?外侧壁:眼眶内侧壁,由泪骨与纸样板(平均厚度0.2mm)构成?内侧壁:鼻腔外侧壁上部?下壁:中鼻道外侧壁结构,如筛泡、钩突、筛隐窝等?前壁:额骨筛切迹、鼻骨嵴、上颌骨额突?后壁:蝶筛板,与蝶窦毗邻Р鼻窦的解剖Р额窦:?前壁:额骨外骨板(坚厚)?后壁:额骨内骨板(薄,为颅前窝前壁的一部分,导静脉通硬模下腔,可存在骨裂隙)?底壁:眼眶顶壁和前组筛窦顶壁(薄)?内侧壁:两侧额窦中隔Р鼻窦的解剖Р蝶窦:?外侧壁:颅中窝、海绵窦、颈内动脉、视神经管毗邻?顶壁:即为蝶鞍,上方为颅中窝底?前壁:鼻腔顶的后段和筛窦后壁(蝶筛板)?后壁:毗邻枕骨斜坡?下壁:后鼻孔上缘和鼻咽顶Р鼻源性眶内并发症Р发生机制:?鼻窦感染灶通过解剖途径累积眶内?鼻窦外伤或手术损伤眶壁?机体免疫力降低Р鼻源性眶内并发症Р类型: 1、眶内炎性水肿? 2、眶壁骨膜下脓肿? 3、眶内蜂窝织炎? 4、眶内脓肿? 5、球后视神经炎.?眶内感染海绵窦血栓性静脉炎颅内.