激引起胃黏膜损伤出血。Р临床症状:Р轻者——胃管内抽出少量鲜血。Р出血量多——陈旧性咖啡性血液。Р严重者——出血性休克的表现。Р预防:Р鼻饲时间不宜过长。Р鼻饲前抽吸胃液力量要适当。Р牢固固定鼻胃管,对于躁动不安的患者可遵医嘱适当使用镇静剂。Р处理措施:Р停止鼻饲→通知医生→遵医嘱用药→严密观察生命体征→记录Р【并发症五、胃潴留】Р发生原因:Р一次性鼻饲量过多或两次鼻饲间隔时间太短。Р胃内容物多,加之胃肠消化功能差,胃蠕动减慢,排空障碍导致食物潴留在胃内。Р临床症状:Р腹胀、鼻饲前抽吸胃液可见胃潴留量>150ml,严重者可引起胃食管反流。Р3.预防:Р每次输注营养液前先抽吸,以了解胃是否以排空,若残留量>100~150ml提示有胃潴留,需延长输注间隔。Р定时定量鼻饲,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2h。Р每次鼻饲结束后协助患者取高枕卧位或半坐卧位,防止食物反流。Р病情许可时鼓励患者多活动,卧床者可增加翻身次数,加快胃排空,也可加服胃动力药,如吗丁啉等促进胃排空,预防和减轻胃潴留。Р处理措施:Р胃内大量的潴留液先抽吸→遵医嘱暂停或延长输注间隔时间→观察胃潴留缓解状态→记录Р【并发症六、便秘】Р发生原因:Р鼻饲所喂物质精细,食物中含粗纤维较少,致使大便在肠内潴留过久,水分被过多吸收造成大便干结,坚硬和排出不畅。Р患者长期卧床,肠蠕动减弱致使便秘。Р临床症状:Р大便次数减少,甚至秘结,出现腹胀。Р预防:Р调整营养液配方,增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入,食物中可适量加入蜂蜜和香油。Р必要时用开塞露20ml肛门注入,或用0.2%~0.3%肥皂水200~400ml低压灌肠。Р协助患者翻身、拍背,抬高床头,活动四肢,腹部按摩,刺激肠蠕动促进排便。Р处理措施:Р 安慰患者→实施腹部按摩→饮食指导→遵医嘱用药观察→记录Р生效日期Р修订日期Р修订号Р2014年6月Р年月Р第次修订
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