0.5度?促进水钠排出?加速阴道上皮脱落Р月经黄体与妊娠黄体的生理特点Р正常黄体功能是着床和成功受孕的必要条件?正常黄体期P分泌使子宫内膜分泌期转化?非妊娠周期的黄体寿命是12-14天?月经增殖期P1mg/d ,分泌期P20-30mg/d?如果没有LH信号,黄体不能正常形成,子宫内膜容受性受到影响?着床后胚泡分泌HCG维持妊娠黄体,直至胎盘生成类固醇激素Р正常月经周期E2和P分泌特点Р非妊娠妇女正常黄体期P及E2分泌峰始于排卵后4d并持续约1W左右,血清Peak P 浓度4-20ng/ml,是Peak E2的40多倍,月经来潮4d开始下降Р血液中孕酮水平Р排卵前 1ng/ml? 黄体期 5-20ng/ml? 早孕期 20-30ng/ml? 中孕期 50-100ng/ml? 晚孕期 100-400ng/mlР黄体期P和E的作用РP是黄体期维持黄体功能的主要激素,是为妊娠进行内膜准备的关键РE虽然在黄体期与P同步分泌,但E不直接影响黄体功能,E可能刺激P受体生成,间接促进P的功能Р自然周期黄体功能不全(LPD)的原因Р卵泡发育不良?黄体功能缺陷?其它各种临床问题?高泌乳素血征?高雄激素状态?消瘦?精神压力?过度运动(Ginsburg, 1992)Р临床上LPD的诊断存在争议Р黄体维持的时间不足(≤11d)?自然周期黄体中期的孕酮阈值水平? ? (P呈脉冲式分泌并不能反映内膜的成熟程度) (Batista et al, 1994) ?黄体期内膜的组织学时相延迟>2天? (正常月经周期妇女同样存在)(Jones, 1991; Dawood, 1994)?LPD被认为是子宫内膜失去容受性的原因之一Р正常周期中黄体的生成因子和溶黄体因子是一个动态的平衡Р黄体生成因子溶黄体因子? 人绒毛膜促性腺激素(HCG) 前列腺素? 促黄体生成激素(LH) 催产素? 孕酮大剂量雌二醇? 小剂量雌激素
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