老年患者的营养支持ppt课件

2中国老年人口将近2亿中华人民共和国国家统计局.2011.4第六次人口普查总数13.397亿,60岁1.776亿,65岁1.188亿3老年人的生理组成变化生理特点氧的消耗、热能产生、心输出量下降体重减轻水分下降瘦组织下降总体脂肪下降肢体脂肪减少躯干腹部脂肪增加4老年患者脏器萎缩和功能衰退明显!代谢能力进一步下降!肝细胞相对减少40%消化酶分泌减少25-80%肾小球滤过率下降46%肌酐清除率下降35%心输出量下降30%肺活量:4.76L到3.48L肝脏功能下降肾脏功能减退心肺功能降低80岁器官储备功能下降50%,90岁60%,100岁70%蹇在金。高龄老年人的诊断问题。中华老年医学杂志,2009,28(1)5智能障碍(intellectualimpairment)活动受限(immobility)稳定性差(instability)大小便失禁(incontinence)医源性药物反应(iatroganicdrugreaction)老年住院患者常见临床表现蹇在金。高龄老年人的诊断问题。中华老年医学杂志,2009,28(1)6机体需要量下降消化吸收功能减退咀嚼和吞咽能力降低食欲下降和食物选择需求精神和社会因素口服药物影响所患疾病,尤其是消化道疾病影响老年患者营养状况的因素7老年营养不良与疾病--螺旋式下降关系医疗事件:骨折、感染、疾病营养需求增加,食欲与摄食量降低营养状况衰退,体重丢失恢复时间延长,并发症增多行动障碍,肌无力,有摔倒与骨折的危险生活自理能力下降,依赖性增加住院8国外住院患者营养不良发生率PirlichMetal.Nutrition,2005,21:2959年龄:74.77±7.02岁(65~112)?性别:M/F=5737/3778=1.52:1“全国大医院老年住院患者营养状态与临床结局相关性研究”研究者:CSPEN老年营养支持学组,9515例,14城市30家医院10