装置需定期消毒(4)注意防火PART01PART02人工气道的建立与管理目的方法气管插管的并发症管理解除气道梗阻及时清除呼吸道内分泌物防止误吸添加标题1234建立人工气道的目的严重低氧血症和高碳酸血症时实行正压通气治疗建立人工气道的方法气道紧急处理人工气道建立方式的选择插管前的准备插管操作方法插管过程的检测12单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本气道紧急处理人工气道建立方式的选择单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处添加文本单击此处(1)分为喉上途径、喉下途径。(2)喉上途径主要指经口或经鼻气管插管;喉下途径指环甲膜穿刺或气管切开(1)紧急情况下应保证患者有足够的通气和氧供,而不是一味强求气管插管。(2)一些简单的方法甚至能避免紧急气管插管,如简易呼吸器经面罩加压给氧以及抬头举颌法清除呼吸道分泌物等。插管前的准备插管过程的检测插管操作方法喉镜、简易呼吸器、气管导管、负压吸引等经口腔、鼻腔的插管术监测生命体征:如呼吸、血压、心电图、SP02及呼气末二氧化碳(ETCO2)→气管导管是否插入气管内气管插管的并发症动作粗暴可致牙齿脱落或者损伤口鼻腔和咽喉部黏膜,引起出血以及下颌关节脱位浅麻醉下进行气管插管,可引起剧烈咳嗽或喉、支气管痉挛;有时因迷走神经过度兴奋而引起心动过缓、心律失常甚至是心脏骤停;有时也会引起血压剧升导管过细可引起呼吸阻力增加,甚至因压迫扭曲而致导管堵塞;导管过粗可引起喉头水肿导管插入过深误入一侧支气管内,可引起另一侧肺不张一二三四人工气道的管理③在拔管和气囊放气前必须清除气囊上滞留物,以防止误吸、呛咳及窒息①①固定好插管,防止脱落移位②详细记录好插管的日期和时间、插管的型号、插管外露的长度、气管的最佳充气量等⑤每天定时口腔护理,以防止口腔病原菌所致的呼吸道感染;做好胸部护理,注意环境消毒隔离④对长期机械通气患者需注意观察气囊有无漏气
全文预览
