spa骶髂关节炎影像学诊断与鉴别诊断

SpA骶髂关节炎的?影像学诊断与鉴别诊断血清学阴性脊柱关节病(SpA)一组具有相似特征的疾病类风湿因子阴性中轴关节受累/脊柱炎症非对称性外周关节炎附着点炎家族聚集性HLA-B27相关性X线证实的骶髂关节炎强直性脊柱炎(AS)是本组疾病的原型AS反应性关节炎炎性肠病性关节炎银屑病关节炎未分化脊柱关节炎幼年脊柱关节炎其它寡关节炎2020/2/22中山大学附属孙逸仙纪念医院1、骶髂关节-硬化、破坏,骨性强直?2、骨盆前倾、股骨粗隆骨质侵蚀?3、椎间盘周围终板破坏?4、椎体骨质吸收-方椎?5、韧带、肌腱骨化-竹节椎?6、椎间小关节破坏、强直中晚期强直性脊柱炎的影像学改变骨水肿/骨髓水肿附着端炎滑膜增厚,强化早期X线/CTMRI骶髂关节是AS的好发部位男,22岁反复下腰痛1月余,双眼红4天HLA-B2794.3%,CRP5.35mg/L,ESR8mm/h。有效药物临床应用WhyMR早期诊治T2W-FS-CORT1W-FS-COR+CT2W-FST1W-FST1W-FS+CMRI扫描技术要点+影像解剖AS骶髂关节炎的MR诊断要点鉴别诊断howAS的骶髂关节炎MRI扫描技术要点+影像解剖骶髂关节炎的MR诊断要点鉴别诊断AS的影像诊断扫描序列T2W-FS/STIRT1WT1W-FST1-FS+Gd扫描方向斜冠状位semicoronal斜横断位semiaxialhow正常骶髂关节斜冠状位semicoronal斜横断位semiaxial层厚=4mm,层间距=0.4mm9~12层T1WT2-STIR骶髂关节的影像解剖骶髂关节的方向–向前外倾斜,C形关节面关节软骨位于关节的腹侧部分稍亮信号–T2-FS/STIR,T1-FS骶骨侧软骨较髂骨侧厚韧带部分位于关节的背侧部分脂肪信号–T1W高信号滑膜部分位于关节的后上1/3T1-FST2-FST1W