汕头大学医学院第二附属医院放射科刘国瑞囊腔型肺癌的影像特征和鉴别诊断病例一?M、60Y.咳嗽少痰2月;既往肺结核病史。首次CT,左上肺囊腔并小结节;拟结核空洞并纤维增殖灶?建议随诊。16M后囊壁增厚、结节增大。手术病理:肺腺癌2病例二?M.64Y.咳嗽咳痰2月,常规抗炎无效。慢支病史。肺癌多发转移。左肺舌段GGO囊腔病灶,囊壁毛糙、毛刺、胸膜牵拉。3是一种影像学上以薄壁囊腔为特点的少见肺癌类型。占肺癌的1~4%。腺癌多见,鳞癌少见。囊腔直径>5mm,囊壁厚度<4mm的囊壁占1/2环周以上。早期表现不典型,很容易误诊。发生机制和定义尚无统一定论。囊腔型肺癌(含气薄壁囊腔型肺癌)囊腔型肺癌的可能发生机制:1、肿瘤坏死液化排出形成薄壁空洞肺癌;2、小细支气管壁肺癌的活瓣作用使肺泡破裂融合;3、肺癌细胞沿肺泡伏壁生长和活瓣机制发生囊腔环形增厚;4、原有肺大泡的囊壁恶变,形成囊腔和结节。4空洞性肺癌和囊腔性肺癌的影像比较A:空洞坏死性肺癌比较常见,影像表现典型,容易诊断。B:囊腔性肺癌比较少见,影像表现不典型,容易误诊。坏死囊变的空洞肺癌以薄壁囊腔为特点的肺癌5ppt课件囊腔型肺癌的分型尚未统一?A:Daisuke分型-大疱性肺癌6ppt课件囊腔性肺癌的分型?B:Mascalchi分型I型:囊外结节型;II型:囊内结节型;III型:环形增厚型;IV型:多发囊腔、结节混合型。7ppt课件I型囊外结节型?1、囊壁厚薄不一,有壁结节向囊外突出;2、结节大小不一,密度分为实性结节和GGO结节;3、较大结节形态不规则,多数可见分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管聚拢等恶性征象(约45-78%)。4、较小的结节伴发恶性征象不多,诊断困难。8ppt课件I型囊外结节囊壁结节;纤维分隔、血管穿行;分叶、血管聚拢、毛刺、小泡征9ppt课件囊外结节型?实性结节和GGO结节伴分叶、毛刺征10ppt课件
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