则从后壁Dorellor管进入海绵窦后沿颈内动脉、外邻三叉神经眼支前行,并分2~5支。?眼上、眼下静脉导入海绵窦,并同岩上窦岩下窦相通。两侧海绵窦有海绵间窦相连。Р3Р在冠状位图像上,海绵窦呈三角形,外侧壁平直或稍内陷,在T1加权图和T2加权图均呈低信号。?增强MR扫描时,海绵窦显著强化,由于海绵窦静脉丛血流缓慢,不出现流空信号;其内的颅神经不强化,呈相对低信号。?海绵窦内的颈内动脉平扫呈流空低信号。颈内动脉由岩骨颈内动脉管内口入颅,经海绵窦后下角进入向内前走行,在前床突内缘转向上并于其上缘水平出海绵窦,几乎穿行整个海绵窦。Р4Р鞍旁肿瘤诊断思路Р鞍旁、海绵窦肿瘤的分布与其结构密切相关由外而内常见的肿瘤有???? 来源于硬脑膜——? 位于硬膜内——?起自海绵窦间隙血管——?起自海绵窦间隙神经——?起自海绵窦内侧蝶骨——?发生于蝶鞍内垂体窝——? 累及多层结构——Р5Р6Р7Р8Р鞍旁脑膜瘤Р脑膜瘤可发生在鞍旁海绵窦。临床上可见一侧视力减退、眼球固定、对侧视乳头水肿和非搏动性突眼。较小的肿瘤可呈圆形或类圆形,大的肿瘤形态常不规则,CT平扫呈等密度或稍高密度,肿瘤内可有钙化,较其他部位脑膜瘤少见。?鞍旁脑膜瘤常有邻近骨质增生硬化,此种骨质硬化不见于其他鞍旁肿瘤,因而是确定脑膜瘤诊断的重要征象。部分未见骨质增生硬化,与鞍旁脑膜瘤起自海绵窦外层的硬脑膜有关,病灶与蝶鞍区骨质尚隔有海绵窦间隙内的静脉丛等结构。Р9РMR上T1加权图肿瘤信号与周围脑组织信号相同或稍低,T2加权图信号变化不定,呈等信号或稍高于脑组织信号。?鞍旁脑膜瘤瘤体的下部常可见流空的小血管影,与脑膜瘤多由颈外动脉和颈内动脉垂体干的脑膜支供血有关。?鞍旁脑膜瘤常包绕同侧颈内动脉海绵窦段并使其狭窄,由于颈内动脉血液快速流动, MR上T1WI和T2WI均显示为条状流空的低信号血管影。MR显示颈内动脉包绕以冠状位为佳。Р10
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