大。院内会诊:转ICU行CRRT治疗。Р诊断Р1.感染性腹泻感染性休克?2.肺部感染 ARDS ?3.MODS(急性肾衰竭、心肌、胆囊、脾脏受损) ?4.糖尿病?5.内环境紊乱:酸碱失衡、电解质紊乱。Р主要内容РCRRT的基本概念?适应症及禁忌症?CRRT血管通路的管理?CRRT液体管理?CRRT设备的管理?CRRT常见报警及处理?常见并发症及处理?CRRT监护与记录Р一、CRRT的基本概念РCRRT=ContinuousRenalReplacement Therapy? 连续性肾脏替代治疗,又名床旁血液滤过。是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。?把患者血液引至体外,通过净化装置,连续清除溶质,除去其中某些致病物质,净化血液,对脏器功能起支持作用,达到治疗疾病的目的。Р南京军区总医院将CRRT?更名为CBPР半个世纪前Р1977年Р1995年Р2000年РKramer 将血液滤过?引入血液透析领域Р血液透析应用于?临床急慢性肾衰Р在美国加利福尼亚圣地亚哥举办第一届CRRT会议,对CRRT定义、分类、命名达成一致РHistory of Continuous Blood PurificationРCRRT 的基础分类РSCUF-缓慢连续超滤?CAVH-连续动静脉血液滤过?CVVH-连续静静脉血液滤过?HVHF-高容量血液滤过?CAVHD-连续动静脉血液透析?CVVHD-连续静静脉血液透析?CVVHFD-连续静静脉高通量透析?CAVHDF-连续动静静脉血液透析滤过?CVVHDF-连续静静脉血液透析滤过РCBP的溶质清除机制Р对流(convection)Р弥散(diffusion)Р吸附(adsorption)РCRRT 的基本作用原理Р滤过- 对流基础上的溶质与水分清除Р透析- 弥散基础上的溶质清除? ?吸附- 炎性介质、内毒素
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