Р一、病历介绍Р◆病例特点? 5、诊断: 心源性猝死? 哮喘持续状态? 缺血性脑损害? 慢性支气管炎? 慢性肺源性心脏病? 支气管哮喘? 呼吸衰竭? 肺气肿Р一、病历介绍Р★ECMO的介绍及应用★ECMO联合CRRT治疗的护理? ECMO的概念循环系统及生命体征的护理? 发展历史凝血功能的检测与护理? ECMO的应用液体管理? 并发症体外循环血管通路的护理? 空气栓塞? 仪器摆放及电源的管理Р二、主要内容Р★ECMO的介绍及应用Р概念:ECMO- Extra-Corporeal Membrane Oxygenation? 体外膜氧合Р体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)? 是一种持续体外生命支持手段,通过体外设备长时间全部或部分代替心、肺功能,使心脏、肺脏得以充分休息,为心脏、肺脏病变治愈及功能恢复争取时间。Р★ECMO的介绍及应用Р★ECMO的介绍及应用РECMO 和CPB的区别РECMOРCPBР使用场所Р重症监护室,外科手术室,病房,急救等Р外科手术室Р使用目的Р长时间的体外循环,代替部分心肺功能,以待心肺功能恢复或器官移植Р心外手术期间暂时代替心肺动能Р静脉储血槽Р无Р有Р活化凝血时间Р160-220Р>600Р自体血回输Р无Р有Р降低体温Р少用Р常用Р溶血Р较少Р较多Р血液稀释Р不需要Р需要Р动脉过滤器Р不需要Р需要Р运转时间Р可达一周或更长Р<8小时Р★ECMO的介绍及应用Р1963年8月, Boston儿童医院,提出能否用CPB技术改善患儿呼衰的问题。?1965年,Rashkind等第一次用股动静脉通路和鼓泡式氧合器CPB技术为1例新生儿患者治疗。?1969年,Dorson等报道第一次应用膜式氧合器为患儿治疗。?1972年,Hill 首先报道第1例成年患者用ECMO的成功经验。РECMO发展历史(一)
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