塞仪器摆放及电源的管理二、主要内容★ECMO的介绍及应用概念:ECMO-Extra-CorporealMembraneOxygenation体外膜氧合体外膜肺氧合(Extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)是一种持续体外生命支持手段,通过体外设备长时间全部或部分代替心、肺功能,使心脏、肺脏得以充分休息,为心脏、肺脏病变治愈及功能恢复争取时间。★ECMO的介绍及应用★ECMO的介绍及应用ECMO和CPB的区别ECMOCPB使用场所重症监护室,外科手术室,病房,急救等外科手术室使用目的长时间的体外循环,代替部分心肺功能,以待心肺功能恢复或器官移植心外手术期间暂时代替心肺动能静脉储血槽无有活化凝血时间160-220>600自体血回输无有降低体温少用常用溶血较少较多血液稀释不需要需要动脉过滤器不需要需要运转时间可达一周或更长<8小时★ECMO的介绍及应用1963年8月,Boston儿童医院,提出能否用CPB技术改善患儿呼衰的问题。1965年,Rashkind等第一次用股动静脉通路和鼓泡式氧合器CPB技术为1例新生儿患者治疗。1969年,Dorson等报道第一次应用膜式氧合器为患儿治疗。1972年,Hill首先报道第1例成年患者用ECMO的成功经验。ECMO发展历史(一)★ECMO的介绍及应用ECMO发展历史(二)1973年,Bartlett等开始用ECMO技术为新生儿患者治疗。1975年,Bartlett报道第一例ECMO成功患儿。1979年,Zapol等报道成人ARDS应用ECMO的研究报告:对照组(3/48);ECMO组(4/42)1984年,Bartlett等报告了严重肺动脉高压患儿行ECMO后存活率是80%。1984年:LoefromNewOrleans21/30(70%)ShortfromWashingtonD.C.18/23(78%)
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