G,Wingard JR.Clin Infect DIS,2006,43:s3-S14Р127例肺部真菌感染的真菌类型Р真菌种类例数% 真菌种类例数%Р 白色假丝酵母菌 54 43 无色假丝酵母菌 1? 热带假丝酵母菌 19 15 克柔假丝酵母菌 1? 伪热带假丝酵母菌 14 11 头状芽裂殖菌 2? 近平滑假丝酵母菌 4 3.1 曲霉菌 15 11.8? 季也蒙假丝酵母菌 2 毛霉菌 5 3.9? 酿酒酵母菌 2 青霉菌 5 3.9? 光滑球拟酵母菌 2 隐球菌 1Р钱小顺等,中华结核呼吸杂志2000,23(7):417Р高危因素Р多部位念珠菌定植Р长时间激素治疗Р多器官功能衰竭РCOPDР血液恶性肿瘤患者Р广谱抗生素的使用Р外科手术РOstrosky-Zeichner L et al. Crit Care Med. 2006;34:857-863.?Meersseman W et al. Clin Infect Dis.2007; 45:205–16Р曲霉感染的高危因素Р曲霉/念珠菌感染的高危因素Р念珠菌感染的高危因素Р严重粒细胞缺乏Р免疫功能低下的患者Р移植患者Р入住ICUР中心静脉插管Р糖尿病Р曲霉感染诊断方法及其特点Р诊断方法Р特点Р涂片镜检和培养Р可明确区分曲霉和其它丝状真菌? 显微镜下观察菌丝形态,分离后进一步鉴定菌种Р细胞学检查?病理检查Р可建立明确的曲霉病诊断? 经支气管或经皮肺活检标本送检,可见曲霉菌丝? 常需要侵入性手段获取标本,常难以获得适当标本РCT检测Р晕轮征、空气-新月征等有助于早期诊断? 其它某些真菌感染、某些细菌感染也有可能出现相似征象;在免疫正常宿主研究较少РGM试验?(血清半乳甘露聚糖)Р是诊断侵袭性曲霉病的替代指标? 是早期诊断有用的方法,尤其在有高危因素患者的筛查РG试验Р有望成为诊断曲霉病的血液指标?对曲霉不具特异性;有一定假阳性
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