免疫功能低下的、易发生侵袭性曲霉菌病(IA)的?高危患者相应防护措施,如急性白血病正在接受诱导/再诱导化疗方案治疗?者(强烈推荐;证据级别低)。Р(3)若住院无法提供防护病房的条件,推荐此类患者入住单独病房,且病?房远离施工场地,也不允许将绿植或鲜花带入病房(强烈推荐;证据级别?低)。Р(4)建议对 IA 高危门诊患者采取合理防护措施,以减少霉菌暴露机会,?包括避免园艺、施肥劳作或密切接触装修或施工场地(强烈推荐;证据级?别低)。Р(5)白血病诊疗中心与移植中心应当定期监测侵袭性霉菌感染。若发现霉?菌感染率超过基线水平,或者非高危人群发生侵袭性霉菌感染,应当立即?对医源性感染情况进行评估(强烈推荐;证据级别低)。Р8Р二Р曲霉菌病的诊治Р(6)在临床实验室推广使用分子生物学诊断技术以前,推荐?采集足量组织和体液样本同时送检组织病理学/细胞学检查与?真菌培养。如果分离培养得到非典型菌株或考虑存在耐药,可?采用分子生物学实验方法进行菌种鉴定(强烈推荐;证据级别?低)。Р(7)对于采用 PCR 法化验血检测 IA 尚存争议。Р(8)建议临床医生根据个案情况谨慎使用 PCR 试剂盒检测感?染,根据具体试剂盒方法学与检测特点解读化验结果。使用该?方法诊断时,应结合其他诊断性检测结果及临床具体情况(强?烈推荐;证据级别中等)。Р10Р二Р曲霉菌病的诊治Р(9)对于特定患者亚群(血液系统恶性肿瘤、HSCT),推荐?使用血清和支气管肺泡灌洗液(BAL)中的半乳甘露聚糖?(GM),作为诊断 IA 的精确标志物(强烈推荐;证据级别?高)。Р(10)不建议对接受抗真菌治疗或预防性治疗的患者常规筛查?血液 GM,但可对这类患者的支气管镜样本检测 GM(强烈推荐;?证据级别高)。Р(11)不建议对实体器官移植(SOT)接受者或慢性肉芽肿性?疾病(CGD)患者筛查 GM(强烈推荐;证据级别高)。Р11
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