疾病? 暴食饮酒—胰腺疾病? 饱食后—溃疡病穿孔? 剧烈运动—肠扭转?发病部位:部位与病变病理及解剖相关? 全腹—脏器破裂穿孔? 转移性—急性阑尾炎? 放射性:肩背部—肝胆胰病? 腰部—泌尿结石Р右上腹痛:? 十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎? 急性阻塞性化脓性胆管炎、胆石症? 右肾结石、急性胰腺炎?左上腹痛:? 胃溃疡、穿孔、胰腺炎、结肠炎、心绞痛?剑突下痛:? 胃、十二指肠溃疡穿孔、急性胃炎? 胃痉挛、急性梗阻性化脓性胆管炎? 急性胆囊炎、胆石症? 急性阑尾炎早期、心绞痛Р脐周痛:急性肠梗阻、肠痉挛、肠扭转? 急性肠系膜动脉栓塞? 急性阑尾炎早期? 输尿管结石、急性腹膜炎?右下腹痛:急性阑尾炎、肠套叠? 右输尿管结石回盲部疾病? 卵巢囊肿扭转、宫外孕、黄体滤泡破裂?左下腹痛:乙状结肠扭转、细菌性痢疾? 左输尿管结石? 卵巢囊肿扭转、宫外孕、黄体滤泡破裂?耻骨上痛:乙状结肠扭转,急性膀胱炎? 膀胱结石Р发病急缓:缓慢加重:炎性病变? 突发恶化:脏器破裂、扭转、绞窄?疼痛性质:持续性、钝痛、隐痛—炎症? 阵发性、绞痛、剧痛—痉挛结石、阻塞? 持续性阵发加重—炎症、梗阻?疼痛程度:轻度—炎症? 重度—痉挛、梗阻、扭转、嵌顿、缺血、? 化学刺激? 绞痛—结石? 刀割样痛—化学刺激Р伴随症Р厌食—小儿急性阑尾炎?恶心、呕吐—常见于消化道疾病? 急性阑尾炎、急性胃肠炎、小肠梗阻? 咖啡样吐物—出血—胃扩张?排气排便停止—机械性肠梗阻? 水样便—急性胃肠炎? 粘液便里急后重—急性痢疾? 小儿腹泻果酱便—肠套叠? 臭味血便—急性坏死性肠炎Р寒战高热、黄疸? —急性梗阻性化脓性胆管炎?贫血、休克—出血?黄疸—肝、胆、胰头疾病?尿急、尿频、尿痛、血尿—泌尿系疾病?月经停止—宫外孕?月经中期—卵巢囊肿及黄体破裂Р体格检查Р全身:神志、表情? 体位? 面色、粘膜? 呼吸、心率? 巩膜、皮肤? 体温
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