常见妇科急腹症的鉴别、诊断与处理措施Р所谓急腹症是指以急性下腹痛为主诉的一类疾病?常见急腹痛的原因? 腹腔内出血? 肿瘤蒂扭转、破裂或变性? 盆腔、器官的急性感染? 与妊娠有关的疾病? 经血排出受阻? 子宫异常收缩Р腹腔内出血Р异位妊娠、侵蚀性葡萄胎或绒毛癌病变穿透子宫、刮宫或其他宫腔内操作致子宫穿孔累及大血管等;卵巢黄体破裂出血;出血性输卵管炎Р肿瘤蒂扭转或破裂Р卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤扭转、卵巢肿瘤破裂Р盆腔、器官急性感染引起的下腹痛Р急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎?急性输卵管炎、输卵管积脓?急性输卵管卵巢炎、输卵管卵巢肿瘤?急性盆腔腹膜炎?输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿破裂引起全腹炎Р与妊娠有关的下腹痛Р流产、葡萄胎、异位妊娠、子宫破裂Р经血排出受阻Р先天性阴道畸形、宫颈宫腔粘连Р子宫异常收缩Р痛经、子宫腺肌病Р其他Р急性阑尾炎、泌尿系统结石Р急腹症与急性阑尾炎鉴别Р阑尾炎疼痛为持续性转移性疼痛,从上腹开始经脐周转右下腹,体温升高,白细胞升高,子宫附件区无异常回声,盆腔无肿块触及Р处理措施:未确诊前禁用止痛剂Р1 建立静脉通道,采取血标本,准备输血?2 给氧,心电监护?3 立即通知医生?4 遵医嘱,上尿管,做手术准备?5 详记护理单?6 留家属并交待相关病情及注意事项
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