( ECF )占20% 血浆占体重的 5% 组织间液占体重的 15% 成人体液(占体重的 60% 或 50% ) 2017-5-16 7 体液的阴、阳离子浓度表 142 4 2.5 1 103 1 25 16 10 159 0.5 20 10 707 45 阳离子 Na +K + Ca 2+ Mg 2+阴离子 Cl - p= HCO - 3 蛋白( g/dl ) 血浆(mmol/L) 细胞内液(mmol/L) 电解质组织间液(mmol/L) 145 4 1.5 1 117 1 27 <0.1 2017-5-16 8 成人水、 Na 、K的日出入量 00 50~100 00 150~250 500 300 1500 100 2400 隐性排水尿中排出粪中排出总计排出 0 50~100 0 150~250 1300 800 300 2400 饮水固体食物内生水总计摄入 K(mmol) Na(mmol) 水(ml) 径路 2017-5-16 9 第三间隙的概念第一间隙:指组织间液第二间隙:指血浆两者在毛细血管壁侧互相交换称为功能性细胞外液。第三间隙:手术创伤或感染 ECF 转移到损伤或感染区域称为第三间隙,功能上不再与第一、第二间隙有直接联系成为非功能性细胞外液。 2017-5-16 10 水钠代谢的调节: 水代谢的调节: ①口渴机制:血浆渗透性分子浓度↑刺激渗透压感受器,产生口喝增加饮水; ② ADH 分泌增多,减少水从肾脏的排出。钠代谢的调节: 主要由肾调节:钠摄入增加,可从肾每日排出几十克钠,缺钠仅排出 1mmol ( 23mg) 。尿量随血容量及尿钠浓度而变化,若钠吸取↓或血容量↓,肾脏通过抗排钠和抗利尿反应减少尿钠和尿量排出。调控钠排出的主要机制:①肾小球- 肾小管平衡; ②肾内及肾外容量感受器; ③肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS )。
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