水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理Р外科教研室岑晓勇Р课时目标Р掌握:水的摄入及排出途径;低钾血症病人的护理;代谢性酸中毒病人护理;体液与酸碱平衡失调的防治与护理。?熟悉:正常人体水的总量和分布;水和钠代谢失调的类型和护理措施;人体酸碱平衡的调节。?了解:钙、镁、磷代谢异常的身心状况、护理措施;代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的身心状况。Р第一节体液平衡Р人体内环境的平衡取决于:Р体液? 电解质神经-内分泌调节—动态平衡? 渗透压Р一、体液组成及分布Р体液成分:水和电解质?体液分布: ? 细胞内液(40%)?体液(KG×60%) 血浆(5%)? 细胞外液(20%)? 组织间液(15%)Р概述Р水是人体的重要组成部分,是生命不可缺少的重要物质,机体在生命过程中发生的各种功能活动(如物质代谢、氧气交换、营养物质的消化、吸收和转运、各种代谢产物的排泄),都依赖水来进行。?电解质维持机体正常内环境的平衡和稳定,同时参与物质代谢,维持神经肌肉和心肌的正常兴奋和活动功能。?水电解质平衡病理变化水电解质紊乱Р细胞外液Р功能性细胞外液:迅速与细胞内液进行交换?细胞外液? 无功能性细胞外液:缓慢与细胞内液进行交换Р细胞外液和细胞内液离子分布Р阳离子Р阴离子Р细胞外液РNa+РCl—、HCO3—Р细胞内液РK+ 、Mg2+РHPO42+ 、蛋白质Р第二节体液平衡失调病人的护理Р一、体液平衡及调节:Р水平衡的调节:神经-内分泌系统和肾进行?①口渴:体液丧失细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑-垂体-抗利尿激素口渴中枢饮水?②抗利尿激素的调节作用:促进远端肾小管和集合管上皮细胞对水的重吸收,减少水的排出,尿量减少?③肾上腺皮质激素—醛固酮的调节作用:水不足→肾小球增加肾素的分泌→醛固酮→远曲肾小管→钠的再吸收和排钾→尿量减少